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尖锐湿疣感染年龄分布

  流行病学迄今,肛门生殖器HPV感染的流行病学尚无确切可靠的资料。当前对HPV感染的流行病学调查主要基于以下4方面:①通过尖锐湿疣的临床表现;②通过用醋酸试验观察尖锐湿疣的亚临床表现;③通过细胞学和组织学检查;④通过对的检测。尽管如此,通过上述方法所获得的结果不能真实反映HPV感染的流行病学情况,如通过检测粘膜上皮组织中HPV DNA所采用方法不同,由于其特异性和/或敏感性不同,可导致不同的结果。同样,所观察或所取标本的部位不同或部位多少以及病变早晚也可导致不同的结果。
 
  根据国内外所报告的流行病学调查资料显示,HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV也十分普遍,感染率也很高。由于各国各地区人们的生活习俗、卫生状况及检测水平的差异,所报道的HPV总感染率差异较大。综合国外一些报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%~ 80%以上的人有HPV感染史。如有学者估计人一生中至少有一次HPV感染,则在同一时期HPV感染率可高达80%。在我国,自20世纪80年代初以来,从尖锐湿疣发病数来看,临床上HPV感染呈逐年大幅度上升。石一复等调查了浙江地区不同妇女人群中生殖道感染情况,结果在l 111例被调查者中HPV感染63例,占5.7%。陈伟丽等报告在南京地区HPV的感染率约为。但在我国自然人群中以及性活跃人群中实际有多少人感染HPV7其感染率有多少?尚缺乏较为完整的流行病学资料,有待进一步调查研究。
 
  人乳头瘤病毒感染年龄分布感染可发生于各种年龄,从出生的婴儿到80岁以上年龄者均有HPV感染的报道。然而HPV感染率具有明显的年龄分布特点。国外报道HPV感染的高峰年龄是岁,也有报告HPV感染的高峰年龄是15 N35岁,或岁。女性HPV感染的平均年龄是22岁,男性HPV感染的平均年龄是26岁。年龄越小,HPV感染率明显低,而随着年龄的增大HPV感染率也逐渐下降,其感染率也越低。有学者认为这可能是年龄大者因过去感染过HPV获得免疫性的原因。
 
  但也有学者推测60岁以上老年人因其免疫功能低下HPV感染率可能会高。Burk等调查了439例年龄在18 N50岁性活跃妇女的HPV感染率,结果年龄在25岁以下者HPV感染率为36 010,而年龄在45岁以上者HPV感染率为2.8%。据报道1994年美国在15 N49岁男女性中生殖器HPV感染的估计流行率。其中有l0%~ 20%的人有生殖器HPV感染的分子学证据。有学者报道健康男性阴茎涂片检查,结果在16~ 35岁年龄组中HPV DNA阳性率为,而在36~ 85岁年龄组中为2010。据一些报道在年轻女性中HPV感染率为20%—46%。另一项研究表明在HPV感染的妇女中,40岁以下者占88%,25岁以下者占50 010。Mei—统计446 038名绝经前HPV感染率较高的女性中,年龄在30岁以下女性HPV感染是年龄大于30岁女性的2倍。

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  人乳头瘤病毒感染性别分布在HPV感染的性别方面,一般认为男性HPV感染率与女性类似。也有调查表明女性HPV感染率高于男性,而且年龄在25岁以下女性中HPV感染率最高。有学者报告正常男性HPV感染率较低,不超过10%,如Gurssendorf - Conen等检测530名16—85岁健康男性阴茎头HPV感染情况,结果只有31人(5.8%) HPV DNA阳性。但Fried等检查了80名大学生的阴茎,结果HPV阳性率为11%。Bosch等复习文献指出,全世界范围内女性HPV感染率在5%~ 44%之间。
 
  等发现在平均年龄为20±3岁的608例女大学生中累积个月的HPV感染率为43%。Koutsty等报道健康妇女中感染率为10%一20%,而且在正常妇女的宫颈部HPV感染率较高,从3. 5%  - 53%,且各国各地区有不同,如泰国为,意大利为26. 9%,哥伦比亚为33. 7%,希腊为等。Kiviat等检测了545名健康女大学生生殖道HPV感染情况,结果发现其感染率为11. 4%。Evander等调查了276名年龄在19~ 25岁的女性,HPV感染率为21%。Hellberg等调查了972名妇女,发现66例有HPV感染,其感染率为6.8%。
 
  对467名女大学生行HPV检查,其HPV检出率为。Bauer等报告与Heidi相似,有46%的女大学生有感染。我国崔满华等对正常妇女阴道壁拭子HPV检查,其检出率达54%。陈丽芳等取正常人群46例和性罪错者例女性宫颈脱落细胞标本HPV检查,结果在正常人群组中HPV阳性率力6.5%,性罪错组中HPV阳性率为63. 4%。
 
  在239例正常女性宫颈组织中仅检测到10例HPV,阳性率为4. 2%。
 
  据国外报道在有HPV感染妇女的男性性伙伴中阴茎感染HPV者达50%~ 80%。Kokelj等检查了81例有尖锐湿疣和/或HPV感染女性的男性伴中HPV感染情况,结果有尖锐湿疣女性的男性伴中HPV感染率为67%,有尖锐湿疣亚临床感染女性的男性伴中HPV感染率为46%,有HPV感染和宫颈上皮内瘤女性的男性伴中HPV感染率为40%。
 
  等在性病诊所用PCR方法检查男性阴茎HPV感染情况,结果发现HPV感染高达84%。有HPV感染者,夫妇双方交互感染的机会为60%左右。

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